Hashimoto e seus Sintomas
A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune que afeta a glândula tireoide. Ela ocorre quando o sistema imunológico ataca a própria tireoide, levando à inflamação e à produção reduzida de hormônios tireoidianos.
Os sintomas de Hashimoto podem variar, mas os mais comuns incluem fadiga, ganho de peso, pele seca, queda de cabelo e alterações no humor. Como a tireoide regula o metabolismo, os sintomas podem ser sutis e difíceis de identificar.
Diagnóstico de Hashimoto
Diagnosticar Hashimoto envolve uma combinação de exame físico, histórico médico e exames laboratoriais. O exame físico pode revelar uma tireoide inchada ou nódulos. O médico também verificará sinais de outras condições autoimunes.
Exames Laboratoriais
Os exames laboratoriais desempenham um papel crucial no diagnóstico de Hashimoto. Os exames mais comuns incluem:
- Teste de TSH: O hormônio estimulador da tireoide (TSH) é produzido pela hipófise e estimula a tireoide a produzir hormônios tireoidianos. Níveis elevados de TSH podem indicar hipotireoidismo, possivelmente causado por Hashimoto.
- Testes de Hormônios Tireoidianos: Esses testes medem os níveis de hormônios tireoidianos, como tiroxina (T4) e tri-iodotironina (T3). Níveis baixos de T4 e T3 podem indicar hipotireoidismo.
- Teste de Anticorpos Antitireoidianos: Os exames de anticorpos antitireoidianos detectam anticorpos como antitireoperoxidase (TPO) e antitireoglobulina (TG). A presença desses anticorpos pode indicar uma doença autoimune da tireoide, incluindo Hashimoto.
Exames Adicionais
Em alguns casos, o médico pode solicitar exames adicionais para confirmar o diagnóstico de Hashimoto ou descartar outras condições subjacentes. Esses exames podem incluir:
- Ultrassom da Tireoide: Ele pode revelar inflamação, nódulos ou alterações estruturais da glândula tireoide.
- Biópsia da Tireoide: Uma biópsia envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido tireoidiano para análise ao microscópio.
O diagnóstico de Hashimoto se baseia em uma combinação de histórico médico, exame físico e exames laboratoriais. O exame de TSH, os testes de hormônios tireoidianos e os exames de anticorpos antitireoidianos são essenciais para confirmar Hashimoto. Exames adicionais, como ultrassom e biópsia, podem ser necessários para descartar outras condições ou obter informações diagnósticas adicionais.
Perguntas Frequentes
Quais são os primeiros sinais de Hashimoto?
- Fadiga, ganho de peso e pele seca
Como é feito o diagnóstico de Hashimoto?
- Exame físico, histórico médico e exames laboratoriais
Os exames de sangue podem confirmar Hashimoto?
- Sim, testes de TSH, hormônios tireoidianos e anticorpos antitireoidianos
O ultrassom é necessário para diagnosticar Hashimoto?
- Não, mas pode fornecer informações adicionais sobre a glândula tireoide
A biópsia é sempre necessária para diagnosticar Hashimoto?
- Não, geralmente é realizada apenas em casos específicos para descartar outras condições
Exame que Confirma Hashimoto
A tireoidite de Hashimoto, também conhecida como doença de Hashimoto, é uma doença autoimune que afeta a glândula tireoide. É a causa mais comum de hipotireoidismo, uma condição na qual a glândula tireoide não produz hormônio tireoidiano suficiente. O exame que confirma o diagnóstico de Hashimoto é a biópsia por aspiração por agulha fina (PAAF) da glândula tireoide.
O que é a BAAF?
A BAAF é um procedimento minimamente invasivo que envolve a inserção de uma agulha fina na glândula tireoide para remover uma pequena amostra de tecido. A amostra é então examinada ao microscópio por um patologista para procurar alterações características de Hashimoto.
Como é realizada a BAAF?
A BAAF é geralmente realizada em um consultório médico ou ambulatório. O procedimento é realizado sob anestesia local e geralmente leva apenas alguns minutos. A agulha é inserida na glândula tireoide através da pele sob orientação de ultrassom para garantir a precisão.
Alterações Típicas de Hashimoto na BAAF
Os achados típicos de Hashimoto na BAAF incluem: * Infiltração de linfócitos, um tipo de célula branca do sangue, na glândula tireoide * Estruturas foliculares fragmentadas ou ausentes, que são as unidades funcionais da glândula tireoide que produzem hormônio tireoidiano * Fibrose, ou cicatrizes, da glândula tireoide
Outras Testes para Hashimoto
Além da BAAF, outros testes podem ser usados para auxiliar no diagnóstico de Hashimoto, incluindo: * Testes de função tireoidiana: Esses testes medem os níveis de hormônio tireoidiano (T4 e T3) e hormônio estimulador da tireoide (TSH) na corrente sanguínea. Os resultados desses testes podem indicar hipotireoidismo, que é comum em Hashimoto. * Exames de autoanticorpos: Esses testes medem os níveis de anticorpos antitireoperoxidase (Anti-TPO) e anticorpos antitireoglobulina (Anti-Tg) na corrente sanguínea. Os anticorpos antitireoidianos são frequentemente elevados em Hashimoto. * Ultrassonografia da tireoide: Este exame usa ondas sonoras para criar imagens da glândula tireoide. A ultrassonografia pode mostrar alterações na estrutura da glândula tireoide, como nódulos ou aumento de tamanho, que podem sugerir Hashimoto.
Diagnóstico Definitivo
O diagnóstico definitivo de Hashimoto geralmente requer a presença de achados típicos na BAAF, juntamente com testes de função tireoidiana anormais e níveis elevados de anticorpos antitireoidianos. No entanto, em alguns casos, o diagnóstico pode ser feito com base nos achados da BAAF sozinhos.
