Яка відповідь є правильною?
- 21-35%
- 63-75%
- 11-53%
- 14-48%
Шлунково-кишкові симптоми у пацієнтів з COVID-19: частота та особливості
Коронавірусна хвороба 2019 (COVID-19), спричинена вірусом SARS-CoV-2, є серйозною респіраторною інфекцією, яка часто асоціюється з респіраторними симптомами, такими як кашель, лихоманка та задишка. Однак у пацієнтів з COVID-19 спостерігається широкий спектр позалегеневих симптомів, включаючи шлунково-кишкові (ШКТ) прояви.
Частота ШКТ-симптомів у пацієнтів з COVID-19 варіюється залежно від дослідження та популяції, що вивчається. За оцінками, ШКТ-симптоми трапляються у 11-53% пацієнтів з COVID-19. Одне з наймасштабніших досліджень, що включало понад 2 тис. пацієнтів, показало, що діарея була найбільш поширеним ШКТ-симптомом (36%), за яким слідувала відсутність апетиту (28%), нудота (21%) і блювання (17%).
Хоча ШКТ-симптоми частіше спостерігаються в тяжких випадках COVID-19, вони можуть траплятися і в пацієнтів з легкою та середньою формою захворювання. Пацієнти з ШКТ-симптомами також мають підвищений ризик розвитку більш тяжких ускладнень, таких як пневмонія та гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС).
Механізм, за допомогою якого SARS-CoV-2 спричиняє ШКТ-симптоми, до кінця не з’ясований. Однак припускають, що вірус може проникати в клітини слизової оболонки ШКТ через рецептор ангіотензинперетворювального ферменту 2 (АПФ2), який широко експресується в шлунково-кишковому тракті. Вплив вірусу на слизову оболонку ШКТ може призводити до запалення, мікросудинних тромбів та порушення моторики кишечника.
Діагностика ШКТ-симптомів у пацієнтів з COVID-19 може бути складною, оскільки вони часто імітують симптоми інших захворювань, таких як гастроентерит та грип. Тому важливе значення має ретельний збір анамнезу та фізикальне обстеження. У деяких випадках можуть бути потрібні додаткові дослідження, такі як аналіз крові, аналіз калу та ендоскопія.
Лікування ШКТ-симптомів у пацієнтів з COVID-19 переважно підтримувальне і спрямоване на полегшення симптомів та запобігання зневодненню. Пацієнтам рекомендують підтримувати адекватний баланс рідини, вживаючи багато рідини, і дотримуватися легкої дієти з низьким вмістом жиру та клітковини. При тяжкій діареї можуть бути призначені протидіарейні препарати.
На підставі наявних даних, найбільш правильною відповіддю на питання про частоту шлунково-кишкових симптомів у пацієнтів з COVID-19 є 11-53%.
