Яка відповідь є правильною?
- фекальна альфа-еластаза-1
- альфа-амілаза
- уреаза
- діастаза
Золотий стандарт верифікації зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози
Зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози (ЗСНПЗ) – це порушення вироблення травних ферментів підшлунковою залозою, що призводить до порушення травлення та всмоктування поживних речовин. Для верифікації ЗСНПЗ використовується низка методів, але золотим стандартом визначення її є вимірювання концентрації фекальної альфа-еластази-1 (ФАЕ-1).
ФАЕ-1 – це протеолітичний фермент, який синтезується ацинарними (секреторними) клітинами підшлункової залози і є важливим маркером її екзокринної функції. Він стійкий до дії протеолітичних ферментів кишкового тракту та екскретується з калом у значних кількостях. Таким чином, рівень ФАЕ-1 у калі відображає кількість функціонуючої паренхіми підшлункової залози.
Визначення ФАЕ-1 має високу чутливість та специфічність для виявлення ЗСНПЗ. Низькі рівні ФАЕ-1 (<200 мкг/г калу) чітко вказують на наявність недостатності підшлункової залози. Нормальні значення ФАЕ-1 (200-500 мкг/г калу) зазвичай виключають ЗСНПЗ, хоча можуть спостерігатися у пацієнтів з ранніми або частковими формами порушення.На відміну від ФАЕ-1, інші ферменти (альфа-амілаза, уреаза, діастаза) не є специфічними для підшлункової залози і можуть вироблятися іншими органами та структурами (наприклад, слинними залозами, печінкою, кишечником). Тому їх визначення у калі не є надійними для діагностики ЗСНПЗ.Таким чином, вимірювання фекальної альфа-еластази-1 (ФАЕ-1) є золотим стандартом для верифікації зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози. Цей маркер має високу чутливість та специфічність, що дозволяє достовірно діагностувати порушення екзокринної функції підшлункової залози та призначити відповідне лікування.