Яка відповідь є правильною?
- Наявність у пацієнта вроджених особливостей (вад) кавернозних судинних сплетень прямої кишки
- Недотримання пацієнтом рекомендацій лікаря щодо медикаментозного лікування
- Використання лише місцевого лікування
- Використання лише загального лікуванні венотонічними та вазопротекторними препаратами
Основна причина неефективності консервативного лікування хронічного геморою
Консервативне лікування є першою лінією терапії при хронічному геморої, проте його ефективність часто буває обмеженою в довгостроковій перспективі. Основна причина неефективності полягає в:
Наявності у пацієнта вроджених особливостей (вад) кавернозних судинних сплетень прямої кишки
Гемороїдальні вузли розвиваються з кавернозних судинних сплетень прямої кишки, які у деяких людей мають вроджені особливості. Ці особливості включають:
* Слабкість стінок судинної сплетення, що спричиняє їх розширення та деформацію
* Недостатність венозних клапанів, що порушує нормальний відтік крові з кавернозних судин
Такі анатомічні дефекти призводять до персистуючого розтягнення і венозного застою в гемороїдальних вузлах, що перешкоджає ефективності консервативного лікування.
Додаткові фактори неефективності консервативного лікування:
* Недотримання рекомендацій лікаря щодо режиму харчування, що ускладнює дефекацію і призводить до травматизації гемороїдальних вузлів
* Використання лише місцевого лікування (свічки, мазі), яке не впливає на системні фактори, що сприяють розвитку геморою
* Використання лише загального лікування венотонічними та вазопротекторними препаратами, яке не усуває місцеві зміни в гемороїдальних вузлах
Таким чином, основною причиною неефективності консервативного лікування хронічного геморою є наявність у пацієнта вроджених особливостей кавернозних судинних сплетень прямої кишки, які погіршують венозний відтік і сприяють стійкому розширенню гемороїдальних вузлів. Інші фактори, наведені вище, також можуть знижувати ефективність治疗, але їх усунення неможливо повністю усунути анатомічні дефекти.
