Визначення
Відкрита артеріальна протока (ВАП), або незарощена боталова протока (англ. Patent ductus arteriosus (PDA)), є вродженою вадою серця, при якій після народження не відбувається закриття артеріальної протоки, що сполучає аорту та легеневу артерію.
Ембріологія
Під час внутрішньоутробного розвитку артеріальна протока дозволяє крові з правої камери серця обходити легені і потрапляти в аорту. Це необхідно, оскільки в цей період легені не функціонують і газообмін здійснюється через плаценту.
Після народження, коли починається дихання, артеріальна протока має закритися через кілька днів або тижнів. У деяких випадках протока залишається відкритою, що призводить до розвитку ВАП.
Причини
Причини розвитку ВАП залишаються до кінця нез'ясованими, але існує низка факторів ризику, таких як:
- Передчасні пологи
- Низька вага при народженні
- Наявність хромосомних аномалій (синдром Дауна, синдром Тернера)
- Серцева недостатність у матері під час вагітності
Симптоми
Симптоми ВАП залежать від розміру відкритої протоки. У немовлят з невеликими протоками можуть не проявлятися жодні симптоми, у той час як при великих протоках можуть виникати:
- Прискорений пульс
- Пришвидшене дихання
- Слабкість
- Швидка стомлюваність
- Серцеві шуми (незвичайні звуки, які можна почути під час аускультації серця)
Діагностика
ВАП зазвичай діагностують на підставі фізичного огляду та аускультації серця. Підтвердити діагноз можна за допомогою наступних методів діагностики:
- Ехокардіографія (УЗД серця)
- Рентгенографія грудної клітки
Лікування
У деяких випадках ВАП може закритися самостійно. Якщо протока залишається відкритою і викликає симптоми, може знадобитися лікування. Існує два основних методи лікування ВАП:
- Медикаментозна терапія: Препарати, такі як ібупрофен або індометацин, можуть сприяти закриттю артеріальної протоки.
- Хірургічне втручання: Якщо медикаментозна терапія не дає результатів, може бути показане хірургічне втручання для перев'язування або закриття артеріальної протоки.
Прогноз
Прогноз при ВАП зазвичай хороший. Більшість дітей з ВАП повністю одужують після лікування. Проте іноді можуть розвиватися ускладнення, такі як інфекційний ендокардит (інфекція внутрішньої оболонки серця) або легенева гіпертензія (підвищення тиску в легеневих артеріях).
Відкрита артеріальна протока є вродженою вадою серця, при якій залишається відкритою артеріальна протока. ВАП може викликати різні симптоми, які можуть варіюватися від легких до тяжких. Діагноз ставиться на підставі фізичного огляду, аускультації серця та додаткових діагностичних методів. Лікування ВАП може включати медикаментозну терапію або хірургічне втручання. Прогноз при ВАП зазвичай хороший, але іноді можуть розвиватися ускладнення.
Запитання, що часто задаються
- Що викликає відкриту артеріальну протоку?
- Які симптоми ВАП?
- Як діагностують ВАП?
- Як лікують ВАП?
- Який прогноз при ВАП?
